Thứ hai, yêu cầu Giám đốc Bảo hiểm xã hội tỉnh đánh giá, thực hiện phân cấp việc ký hợp đồng khám, ch???a b???nh bảo hiểm y t??? cho Bảo hiểm xã hội cấp huyện theo đúng quy định t??i điểm h khoản 4, Điều 6, Quyết định số 2355/QĐ-BHXH ngày 16/9/2022 của Tổng Giám đốc Bảo hiểm xã hội Việt Nam quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn và cơ cấu tổ chức của bảo hiểm xã hội địa phương. Xây dựng kế hoạch hướng dẫn, hỗ trợ công tác giám định và thanh, quyết toán chi phí khám, ch???a b???nh bảo hiểm y t??? cho Bảo hiểm xã hội cấp huyện.

Thứ ba, nội dung hợp đồng khám, ch???a b???nh bảo hiểm y t??? theo Mẫu số 7 Phụ lục ban hành kèm theo Nghị định 75/2023/NĐ-CP. BHXH tỉnh thống nhất với cơ sở khám, ch???a b???nh bảo hiểm y t??? bổ sung một số nội dung trong Hợp đồng theo quy định của pháp luật.

Thứ tư, đánh giá tính cần thiết của của việc ký hợp đồng khám, ch???a b???nh bảo hiểm y t??? với cơ sở khám, ch???a b???nh mới dựa trên tình hình khám, ch???a b???nh bảo hiểm y t??? chung trên địa bàn (số cơ sở khám, ch???a b???nh đã ký hợp đồng khám, ch???a b???nh bảo hiểm y t???, tình trạng quá tải khám, ch???a b???nh, khả năng đáp ứng nhu cầu khám, ch???a b???nh của người có thẻ bảo hiểm y t???, số lượng bảo hiểm y t??? tăng…), việc sử dụng dự toán khám, ch???a b???nh bảo hiểm y t??? được giao. Giám đốc Bảo hiểm xã hội tỉnh chịu trách nhiệm về việc ký hợp đồng khám, ch???a b???nh bảo hiểm y t??? với cơ sở khám, ch???a b???nh mới.

Thứ năm, tổ chức thực hiện hợp đồng khám, ch???a b???nh bảo hiểm y t???:

Chủ động phối hợp Sở Y tế trong việc: Xác định cơ sở khám, ch???a b???nh đăng ký khám, ch???a b???nh bảo hiểm y t??? ban đầu các tuyến trên địa bàn tỉnh; quy định đối tượng, cơ cấu nhóm đối tượng, số lượng người tham gia bảo hiểm y t??? đăng ký khám, ch???a b???nh bảo hiểm y t??? ban đầu tại các cơ sở khám, ch???a b???nh phù hợp với điều kiện thực tế của địa phương và khả năng đáp ???ng của cơ sở khám, ch???a b???nh; hướng dẫn việc chuyển tuyến khám, ch???a b???nh bảo hiểm y t??? giữa các cơ sở khám, ch???a b???nh; hướng dẫn việc đăng ký hoặc thay đổi nơi đăng ký khám, ch???a b???nh bảo hiểm y t??? ban đầu… theo quy định t??i Điều 13 và 14 Thông tư số 40/2015/TT-BYT ngày 16/11/2015 của Bộ Y tế quy định đăng ký khám, ch???a b???nh bảo hiểm y t??? ban đầu và chuyển tuyến khám, ch???a b???nh bảo hiểm y t??? và Công văn số 3637/BHXH-CSYT ngày 29/11/2022 của Bảo hiểm xã hội Việt Nam.

Rà soát chặt chẽ hồ sơ ký hợp đồng bảo đảm đầy đủ và đúng quy định: Giấy phép hoạt động, người chịu trách nhiệm chuyên môn của cơ sở khám, ch???a b???nh, quyết định phân hạng bệnh viện, địa điểm hoạt động của cơ sở khám, ch???a b???nh, người đăng ký hành nghề khám, ch???a b???nh… Trường hợp có thay đổi hoặc hết hiệu lực thì yêu cầu cơ sở khám, ch???a b???nh bổ sung đầy đủ theo quy định.

Làm việc với cơ sở khám, ch???a b???nh và có Biên bản xác định số giường bệnh, số nhân lực khám, ch???a b???nh theo yêu cầu tại các cơ sở khám, ch???a b???nh, bảo đảm theo đúng quy định t??i điểm c và d khoản 1, Điều 8 Thông tư số 13/2023/TT-BYT ngày 29/6/2023 của Bộ Y tế quy định khung giá và phương pháp xác định giá dịch vụ khám, ch???a b???nh theo yêu cầu do cơ sở khám, ch???a b???nh nhà nước cung c??p.

Tăng cường kiểm tra chất lượng phục vụ người bệnh t??i các cơ sở khám, ch???a b???nh theo quy định t??i điểm a, khoản 4, Điều 9 Thông tư số 22/2023/TT-BHYT ngày 17/11/2023 của Bộ Y tế. Lưu ý các phòng khám, buồng bệnh phải sử dụng điều hòa phục vụ người bệnh nếu đã được kết cấu trong cơ cấu giá dịch vụ y tế. Đề nghị cơ sở khám, ch???a b???nh bảo đảm định mức số người làm việc theo đúng quy định t??i Điều 3 Thông tư số 03/2023/TT-BYT ngày 17/2/2023 của Bộ Y tế hướng dẫn vị trí việc làm, định mức số lượng người làm việc, cơ cấu viên chức theo chức danh nghề nghiệp trong đơn vị sự nghiệp y tế công lập.